绿色暴露促进健康服务的机制

 

绿色暴露对健康服务的促进机制主要包括3种：

 

1）通过促进环境服务水平（减小显性的污染暴露和提升隐性的环境舒适度）促进健康[42]；

 

2）通过适当增加个体的体力活动时间和强度促进健康[43]；

 

3）促进健康服务的资源分配。首先，绿色空间会改变空气中不同粒径颗粒物的组成与比例[44]，如绿地中不同类型的植被可以吸附不同粒径的颗粒物[29]，从而净化空气，提供优质的环境服务。由此可知绿色暴露影响个体的污染暴露量。

 

污染暴露量是用于衡量个体直接接触空气污染的状态的概念[45]，而绿色暴露影响污染暴露量主要有3种途径。

 

1）暴露尺度。暴露在不同尺度绿色空间中的污染暴露量有所区别[46]，大尺度绿色空间对空气污染物的净化能力更强，大型绿地面积与空气负离子浓度有正相关关系，而与净化过的空气长时间接触会降低居民生理性疾病的发病率[47]。小尺度绿地对空气污染物的净化能力稍弱，但也可以通过增加暴露时长和暴露频度来增大绿色暴露量，从而对环境服务产生积极影响[48]。

 

2）暴露频度。动态人口数据显示人群在固定时间段内暴露于绿色空间的频度不同[49]，例如工作日的人群由于通勤，到访绿色空间的次数比休息日更多，而绿色暴露的频度增加会导致个体频繁与绿色空间接触，从而使污染暴露量降低，提升公共健康水平[50]。

 

3）暴露时长。不同类型、不同品质的绿色空间给予人不同的体验[51]，从而影响人群的绿色暴露时长。有研究显示，生活在新城区人群的绿色暴露时长高于生活在老城区的人群，且老城区白天的人群绿色暴露量明显高于夜晚的绿色暴露[52]。商业区、住宅区、工业区等不同功能分区的人群在绿地空间中的暴露时长也有区别[11]，功能分区会大大影响绿色暴露量，从而影响污染暴露量，进而影响相关群体的健康状况。

 

在促进环境服务水平方面，Dong等的研究发现绿色暴露影响哮喘病的机制很可能是暴露地绿地植被的多样性[53]；Squillacioti等发现NDVI指数与儿童支气管炎和哮喘病的发病率相关[54]。Beyer等发现绿色暴露可以通过改变环境舒适度而影响个体的心理健康，社区绿化水平越高，个体居住时间越长，患抑郁症风险越小[55]。

 

在绿色暴露与心血管疾病关系的研究中，通常认为绿色暴露通过改变特定空气颗粒物的含量影响个体健康，Pereira的相关研究中指出相比于绿化少的社区，绿化多的社区居民患冠心病的比例更小[56]。

 

Lanki等研究发现，相比于城市其他区域，绿色暴露通过减少个体暴露环境的空气颗粒物与噪声来提高环境舒适度、降低心率，有助于心血管疾病的防治[57]。在增加体力活动时间和强度以促进健康方面，绿色空间可以给个体提供舒适的体力活动场所[58]，暴露在其中会使得个体的体力活动水平产生变化[59]；一般来说，绿化暴露水平越高，体力活动水平越高，人群的整体健康状况就越好[60]。

 

O’Callaghan-Gordo等的研究表明，增加个体接触绿色空间的机会确实有助于增加体力活动时间从而降低肥胖度，但其中机制尚不明确[61]。社区绿地与居民区以及个体日常生活的关系更密切，且具有更高的可达性，相关研究认为社区绿化的NDVI指数对减少肥胖症和呼吸系统疾病发病往往有正向作用[62-63]。

 

在促进健康服务资源分配方面，Qian等的研究表明，城市环境质量与污染防治、医疗资源都存在着正相关关系，而绿色暴露会促进城市环境质量的提升，可以就绿色暴露与医疗资源的关系进行进一步探讨[64]。